星空体育,星空体育官方网站,星空体育APP下载大病保险需要单独缴费？转诊后报销也要转？在医保待遇的享受中，大众通常有多个误区。

　　不需要。凡是参加城乡居民基本医疗保险的人员，其医疗费用达到大病保险起付线的部分，将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策，可咨询当地的医保部门 。

　　大病保险是城乡居民基本医疗保障制度的补充，大病保险主要在居民患了重大疾病、发生高额医疗费用的情况下，在城乡居民基本医疗保险报销之后，需个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。

　　不需要。办理转诊转院和异地就医备案手续后，异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算。

　　不清零。即使断缴，个人账户里的余额也不会清零，钱还在账户里，可以继续使用。不过医保断缴会有待遇等待期影响医保报销，群众不要轻易断保。

　　不是。参保患者是否能出院，是由医生根据病情决定的，医保部门从未出台过这样的限制性规定。对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，参保人可以向当地医保部门反映，将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。

　　这是违法行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确要求，个人不得将本人的医保凭证交由他人冒名使用，情节严重的将依法追究刑事责任。

　　不可以。个人账户不得用于公共卫生消费、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。

　　但办理家庭共济后，个人账户可用于支付职工本人及家庭成员在定点医疗机构就医发生的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用以及家庭成员参加居民医保的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。

　　“现在住院病人15天一定要出院吗？”“医保规定住院不能超过15天吗？”“重病病人住院15天后，是不是也一定要出院？”……相信很多人都有这样的疑问。医保部门从未规定住院患者必须15天出院。

　　王老先生：我的各项检查指标还没有下来，症状也还没有缓解，怎么就让我出院了，能不能让我再住几天继续治疗？

　　医生：医保规定患者住院不能超过15天，您先办理出院在家休息15天，再来办理住院做治疗。

　　该医生的说法不仅没有政策依据，还有可能涉嫌“分解住院”。自2018年医保部门成立以来，医保部门从未出台过任何限制参保患者住院天数的医保政策，参保患者住院以后按照参保地的医保政策享受医保待遇，这与患者住院天数没有任何关系。

　　所谓分解住院，是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗。

　　国务院公布的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定：定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

　　第三十八条规定：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

　　分解住院就属于《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条所规定的情形之一。王老先生遇到的以住院时间有限制为由，要求病人住院15天必须出院，再重新住院的情况是违反医保政策规定的。患者的住院天数和所接受的诊疗行为，均由医疗机构根据患者病情做出专业判断及专业诊疗，医保部门从未规定住院患者必须15天出院。